令和2年度 天心堂へつぎ 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示しています。年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | - | 13 | 19 | 40 | 63 | 88 | 202 | 371 | 518 | 260 |
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類(DPCコード)を集計。
項目はDPC14桁分類に対する症例数、平均在院日数(自院・全国)、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で、各診療科別に上位5つを掲載。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) | 78 | 2.17 | 2.66 | 1.28% | 63.79 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 23 | 29.35 | 20.51 | 8.7% | 85.3 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎(手術あり) | 22 | 19.73 | 9.53 | 0% | 80.5 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 16 | 26.94 | 13.00 | 18.75% | 85.25 | |
060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) | 13 | 10.54 | 7.71 | 0% | 66.23 |
消化器内科の主な疾患は、大腸ポリープや総胆管結石や胆のう結石となっています。
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術や内視鏡で摘出可能な早期癌に対し、1泊2日の短期入院で治療しています。
また当院の患者層は高齢者が多く占めるため、誤嚥性肺炎や尿路感染症の症例数が多くなっており、幅広い診療を行っております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 | 42 | 2.5 | 2.04 | 0% | 57.88 | |
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術あり)経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 17 | 3.06 | 4.51 | 0% | 74.82 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 16 | 17.63 | 13.00 | 6.25% | 82.25 | |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患(手術なし) 心臓カテーテル検査入院 | 14 | 3.36 | 3.07 | 0% | 71.93 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患(手術あり) 狭心症等に対する心臓カテーテルを用いた血管治療 | 12 | 3.75 | 4.44 | 0% | 75.5 |
当院では、睡眠時無呼吸症候群の診断のため1泊入院でポリソムノグラフィー検査を多く行っています。
また心筋梗塞や狭心症等による冠動脈の狭窄や閉塞に対し、カテーテルによる検査を行ったり、バルーンやステントを用いた治療を行っています。
2020年5月から心臓リハビリテーションの施設基準を取得し、心疾患に対するリハビリを行っております。
また他院と連携も密に行っており、患者さんの状態に応じ転院等も行います。
当院の患者層は高齢者が多く占めるため、幅広い疾患にも対応しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 (手術なし) | 27 | 22.89 | 11.04 | 7.41% | 78.78 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 17 | 28.71 | 20.51 | 11.76% | 86.47 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 12 | 25.5 | 13.00 | 8.33 | 83.33 | |
160650xx99x0xx | コンパートメント症候群 | - | - | - | - | - | |
110280xx03x0xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術あり)経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
透析部門を有し、末期腎不全患者様の血液透析導入及び維持透析管理を行っています。
また、循環器医師による経皮的シャント拡張術・血栓除去術にも対応しております。
当院では、2021年4月より血管外科医師による透析シャント造設や再建術を行っております。
CKD(慢性腎臓病)患者様に関しても積極的な診療を行っており、腎生検の適応がある場合には患者様の希望に応じて当院もしくは他院と連携して行っています。腎疾患以外の患者様も幅広く受け入れています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 16 | 22.25 | 13.00 | 0% | 83.81 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 15 | 36.13 | 20.51 | 6.67% | 85.27 | |
0400801299x000 | 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) | - | - | - | - | - | |
0400801399x001 | 肺炎等(市中肺炎かつ65歳以上75歳未満) | - | - | - | - | - | |
040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 | - | - | - | - | - |
呼吸器内科の主な疾患は肺炎などの呼吸器感染症、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、などです。
尿路感染症は、80歳以上の高齢者が大きく占めており肺炎との併発や発熱者対応により呼吸器科の症例数が多くなっています。
また当院は、呼吸器リハビリテーションの施設基準を満たしており、呼吸器疾患に対するリハビリも行っております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) | 17 | 64.88 | 18.81 | 0% | 82.35 | |
160650xx99x0xx | コンパートメント症候群 | 11 | 58.55 | 24.08 | 0% | 76.18 | |
070343xx99x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 | - | - | - | - | - | |
070230xx99xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) | - | - | - | - | - | |
160980xx99x0xx | 骨盤損傷 | - | - | - | - | - |
回復期リハビリ病棟を併設しており、リハビリ目的の患者さんも多数受け入れています。
地域性もあり高齢者が多く、胸腰椎圧迫骨折や腰部脊柱管狭窄症にも対応しています。
また入院後の早い時期から身体機能を低下させないように患者様の状態をみながら、早期リハビリを提供しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060335xx02000x | 胆嚢炎等(手術あり) | 20 | 9.8 | 7.23 | 0% | 62.45 | |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上・手術あり) | - | - | - | - | - | |
060150xx03xxxx | 虫垂炎(手術あり) | - | - | - | - | - | |
060020xx99x4xx | 胃の悪性腫瘍(手術なし・化学療法あり) | - | - | - | - | - | |
060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍(手術あり) | - | - | - | - | - |
腹腔鏡を使った手術を行っています。(胃がん・大腸がん・胆のう・鼠径ヘルニア・虫垂炎等)
特に鼠径ヘルニアや胆嚢結石に対する手術を多く行っています。
また、がん患者さんに対する抗癌剤治療も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷(手術なし) | 10 | 15.9 | 8.18 | 0% | 70.8 | |
01021xxxxx0xxx | 認知症 | - | - | - | - | - | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) | - | - | - | - | - | |
010060x0990201 | 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) | - | - | - | - | - | |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | - | - | - | - | - |
急性期の脳梗塞・脳出血だけでなく、回復期の患者さんの転院も受け入れています。
回復期リハビリ病棟を有するため、必要に応じて積極的にリハビリを行っています。
誤嚥をする患者さんに対しては積極的に嚥下造影検査を行い、リハビリテーションスタッフと栄養サポートチームとともに食事形態を整えたり嚥下機能訓練も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患(手術あり) | 40 | 2.28 | 2.76 | 0% | 75.88 | |
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患(手術あり) | - | - | - | - | - | |
110310xx97xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | - | - | - | - | - | |
160250xxxx0xxx | 眼損傷(手術なし) | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
当院は白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。
白内障の紹介患者さんも積極的に受け入れています。
白内障以外にも、翼状片や眼瞼下垂、眼瞼内反症に関する手術等などにも対応しています。
外来でも麦粒腫切開、霰粒腫摘出術、後発白内障YAGレーザー、眼底レーザー治療(糖尿病網膜症、網膜裂孔など)などの手術を行っています。
癌の中で5大癌と呼ばれている、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計。
患者数は延患者数。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返した場合、同一患者さんに入退院を繰り返した回数をかけた数を延べ患者数とする。
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 10 | - | - | - | - | 10 | 1 | 8 |
大腸癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | - |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | - |
健診が同施設にあり、健診での胃および大腸内視鏡検査も行っています。
胃癌、大腸癌ともに当院では、内視鏡手術や腹腔鏡手術を積極的に行っています。
当院は、化学療法を複数回の入院で対応しているため、胃癌の再発件数が多くなっています。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
成人市中肺炎患者さんの人数を重症度別に集計。
重症度は成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類。
※重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類。
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 16 | 9.69 | 51.75 |
中等症 | 48 | 22.83 | 82.1 |
重症 | - | - | - |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
- A (Age)
- 男性70歳以上、女性75歳以上
- D (Dehydration)
- BUN 21 mg/dl 以上,または脱水あり
- R (Respiration)
- SpO2 90%以下(≒ PaO2 60Torr)以下
- O (Orientation)
- 意識障害あり
- B (Blood Pressure)
- 血圧(収縮期)90 mmHg以下
- 軽症
- 上記5つのいずれも満足しないもの
→ 外来治療
- 中等症
- 上記項目の1つまたは2つを有するもの
→ 外来または入院治療
- 重症
- 上記項目の3つを有するもの
→ 入院治療
- 超重症
- 上記項目の4つまたは5つを有するもの
→ ICU入院
ただし,ショックがあれば1項目のみでも超重症とする
※重症度分類システム(A-DROP)
性別や年齢、指定の採血結果、意識障害や血圧などの値によって軽症から超重症に分類するもの
5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
重症度0=軽症、重症度1または2=中等症、重症度3=重症、重症度4または5=超重症に該当
当院は肺炎の中等症患者さんが多く、平均年齢も高くなっています。
高齢者ほど重症化することが多く、重症になるほど平均在院日数も長くなる傾向がみられます。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 18 | 48.72 | 81.83 | 2.86 |
その他 | 17 | 70 | 80.59 | 2.86 |
脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計。
回復期リハビリ病棟を有するため、急性期治療後の回復期リハビリテーション目的の患者さんの受入も積極的に行っています。
患者さんそれぞれの症状に対して目標を設定してリハビリを行い対応を検討している為、やや長い平均在院日数です。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
各診療科別に症例数の多い手術件数を集計。
項目は手術コード(Kコード)に対する症例数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で、各診療科別に上位5つを掲載。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 27 | 3.37 | 6.67 | 0% | 60.3 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 10 | 2 | 4.6 | 0% | 74.7 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | - | - | - | - | - | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | - | - | - | - | - | |
K655-22 | 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) | - | - | - | - | - |
当院では、腹腔鏡下で胆のう・鼠径ヘルニアや虫垂炎、大腸がん胃がんに対する手術を主に行っております。
腹腔鏡下手術は、開腹術と比べて非常に小さな創で済むため術後の痛みが少ないことや入院期間が短く、早期回復により社会復帰が早いという利点があります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) | 17 | 0.82 | 1.29 | 0% | 74.65 | |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 11 | 3 | 8 | 9.09% | 76.82 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | - | - | - | - | - | |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | - | - | - | - | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | - | - | - | - | - |
当院では、冠動脈ステント留置術等や心臓カテーテル検査等を積極的に行っています。
また末期腎不全患者様の透析シャント狭窄・閉塞に対して経皮的シャント拡張術・血栓除去術も多く行っております。
その他にも、ペースメーカー移植術やペースメーカー交換術等も行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 74 | 0.32 | 1.24 | 0% | 64.36 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 13 | 0.54 | 16.08 | 0% | 83.77 | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | - | - | - | - | - | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | - | - | - | - | - | |
K6851 | 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴う) | - | - | - | - | - |
消化器内科では、胃・大腸内視鏡検査に力を入れています。
ポリープや内視鏡で摘出可能な早期癌に対し、1泊2日の短期入院で治療しています。
総胆管結石や胆のう結石等胆道疾患に対する内視鏡的治療も積極的に行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) | 43 | 0.05 | 1.42 | 0% | 76 | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
当院は白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。
白内障の紹介患者さんも積極的に受け入れています。
白内障以外にも、翼状片や老人性眼瞼下垂、眼瞼内反症に関する手術等などにも対応しています。
外来でも麦粒腫切開、霰粒腫摘出術、後発白内障YAGレーザー、眼底レーザー治療(糖尿病網膜症、網膜裂孔など)などの手術を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) | - | - | - | - | - | |
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | - | - | - | - | - | |
K6872 | 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - | |
- | - | - | - | - | - | - |
脳神経外科では脳血管疾患などで食事を摂ることが難しくなり、胃瘻を造る患者さんが多くなっています。
退院先の7割が、施設(介護老人保健施設や特別養護老人ホーム)となっております。
また慢性硬膜下血腫に対して緊急手術も行っております。
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・術後などの合併症の患者数と発症率を集計。
DPCで最も医療資源を投じた病名と入院のきっかけになった病名が『同一』か『異なる』か分類し集計。
※DPCコード
14桁から構成されており、ここで使用されているDPC6桁は病名による分類を表します。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - |
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは様々な基礎疾患により、全身の出血傾向と血栓が形成される重症な病気です。
敗血症も同様に全身性炎症反応の重症な病気です。
合併症の発生率は当然ながら低い方が良いとされています。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
当院は一般病棟、地域包括ケア病床、回復期リハビリ病棟を有する病院です。
年齢層は地域の特性もあり、60歳以上の入院患者さんが約85%を占めています。
年代別の主な疾患として、60歳代は大腸ポリープ切除や狭心症・慢性虚血性心疾患、70歳代では細菌性肺炎や末期腎不全、80歳代以上では誤嚥性肺炎や細菌性肺炎、尿路感染症、腰椎椎体骨折が挙げられます。
入院した患者様、ご家族様の状況に応じて、退院後も安心して生活できるように入院時から医師、看護師、リハビリスタッフ、ソーシャルワーカー、その他多職種の専門スタッフが入院時から退院後の生活を視野に入れた支援も行っています。
また横のつながりを持って地域の保健・医療・福祉を支える役割を果たすよう努めています。