令和3年度 天心堂へつぎ 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示しています。年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 38 42 119 172 249 496 522 228
【解説】
当院は一般病棟、地域包括ケア病床、回復期リハビリ病棟を有する病院です。
年齢層は地域の特性もあり、60歳以上の入院患者さんが約80%を占めています。
2021年4月より呼吸器外科・血管外科、リンパ管外科・再建外科が新設され、昨年度と比較して40~50歳代の患者層が増えました。
年代別の主な疾患として、40~50歳代は、リンパ管浮腫や胆嚢結石、60歳代は大腸ポリープ切除や狭心症・慢性虚血性心疾患、70歳代では末期腎不全や肺の悪性腫瘍、白内障、80歳代以上では誤嚥性肺炎や細菌性肺炎、尿路感染症、腰椎椎体骨折が挙げられます。
入院した患者様、ご家族様の状況に応じて、退院後も安心して生活できるように入院時から医師、看護師、リハビリスタッフ、ソーシャルワーカー、その他多職種の専門スタッフが退院後の生活を視野に入れた支援も行っています。
また横のつながりを持って地域の保健・医療・福祉を支える役割を果たすよう努めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類(DPCコード)を集計。
項目はDPC14桁分類に対する症例数、平均在院日数(自院・全国)、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で、各診療科別に上位5つを掲載。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 30 2.4 2.03 0% 60.73
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術あり)経皮的シャント拡張術・血栓除去術 22 3 4.60 0% 75.5
>050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患(手術あり)狭心症等に対する心臓カテーテルを用いた血管治療 19 9.11 4.36 5.26% 75.05
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 18 40.22 20.57 16.67% 83.17
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患(手術なし)心臓カテーテル検査入院 13 8.62 3.06 7.69% 76.08
【解説】
当院では、睡眠時無呼吸症候群の診断のため1泊入院でポリソムノグラフィー検査を多く行っています。
また心筋梗塞や狭心症等による冠動脈の狭窄や閉塞に対し、カテーテルによる検査を行ったり、バルーンやステントを用いた治療を行っています。
2020年5月から心臓リハビリテーションの施設基準を取得し、心疾患に対するリハビリを行っております。
また他院と連携も密に行っており、患者さんの状態に応じ転院等も行います。
当院の患者層は高齢者が多く占めるため、幅広い疾患にも対応しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 117 2.15 2.65 0% 65.82
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 10 34.9 20.57 10% 85
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎(手術あり)
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患
【解説】
消化器内科の主な疾患は、大腸ポリープや総胆管結石等です。
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術や内視鏡で摘出可能な早期癌に対し、日帰り治療・短期入院治療を行っております。
また当院の患者層は高齢者が多く占めるため、誤嚥性肺炎や尿路感染症の症例数が多くなっており、幅広い診療を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 10 30.7 20.57 10% 84.2
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術なし)
100380xxxxxxxx 体液量減少症
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(手術あり)経皮的シャント拡張術・血栓除去術
160650xx99x0xx コンパートメント症候群
【解説】
透析部門を有し、末期腎不全患者様の血液透析導入及び維持透析管理を行っています。
また、循環器医師による経皮的シャント拡張術・血栓除去術にも対応しております。
当院では、2021年4月より血管外科医師による透析シャント造設や再建術を行っております。
CKD(慢性腎臓病)患者様に関しても積極的な診療を行っており、腎生検の適応がある場合には患者様の希望に応じて当院もしくは他院と連携して行っています。腎疾患以外の患者様も幅広く受け入れています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 10 21 20.57 10% 88.3
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍(手術なし)
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍(肺生検あり)
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)
040100xxxxx00x 喘息
【解説】
呼吸器内科が対応する主な疾患は肺炎などの呼吸器感染症、肺癌、喘息、間質性肺炎などです。
肺癌等の診断に1泊2日で気管支鏡検査を行っています。
また当院は、呼吸器リハビリテーションの施設基準を満たしており、呼吸器疾患に対するリハビリも行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等(手術あり) 28 8.18 7.11 0% 61.1 PDF
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上・手術あり) 14 6.71 4.74 0% 68.8 PDF
060150xx03xxxx 虫垂炎(手術あり) PDF
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎
【解説】
腹腔鏡を使った手術を行っています。(胃がん・大腸がん・胆のう・鼠径ヘルニア・虫垂炎等)
特に胆嚢結石や鼠径ヘルニアに対する手術を多く行っています。
また、がん患者さんに対する抗癌剤治療も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 17 42.59 19.34 5.88% 82.29
160650xx99x0xx コンパートメント症候群
160800xx99xxxx 股関節・大腿近位の骨折
160850xx99xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼
070085xx99xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢以外)
【解説】
回復期リハビリ病棟を併設しており、リハビリ目的の患者さんも多数受け入れています。
地域性もあり高齢者が多く、胸腰椎圧迫骨折や大腿骨骨折等にも対応しています。
また入院後の早い時期から身体機能を低下させないように患者様の状態をみながら、早期リハビリを提供しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患(手術あり・片眼) 40 2.28 2.71 0% 75.88
020110xx97xxx 白内障、水晶体の疾患(手術あり・両眼)
020250xx97xxxx 結膜の障害
【解説】
当院は白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。
白内障の紹介患者さんも積極的に受け入れています。
白内障以外にも、翼状片や眼瞼下垂、眼瞼内反症に関する手術等などにも対応しています。
外来でも麦粒腫切開、霰粒腫摘出術、後発白内障YAGレーザー、眼底レーザー治療(糖尿病網膜症、網膜裂孔など)などの手術を行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈手術あり) 70 7.39 7.87 12.86% 73.56
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍(化学療法あり) 16 23.13 9.01 18.75% 73.94
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全(内シャント血栓除去術あり) 16 5.94 4.60 0% 72.5
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍(手術なし)
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎
【解説】
2021年4月から呼吸器外科・血管外科が新設されました。
肺癌の化学療法だけでなく、胸腔鏡下で肺癌手術や気胸手術を積極的に行っています。
また、透析シャント増設術や再建術も行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患(手術あり) 88 8.14 8.63 0% 56.06
140620xx97xxxx その他の先天異常
070520xx99xxxx リンパ節、リンパ管の疾患(手術なし)
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)(四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術あり)
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)(皮膚、皮下腫瘍摘出術あり)
【解説】
当科ではリンパ管細静脈吻合術をはじめとした各種外科的治療を主体としてリンパ浮腫に対する総合的治療を行っています。データが示すように続発性リンパ浮腫だけでなく(計20未満ですが)先天性や不明なリンパ浮腫に対する治療も行っています。総数に対する比率では数多くの症例を治療しており、当科の特性である原因にかかわらず治療するという方針に沿ったものであります。平均在院日数は比較的長い8.14日となっていますが、2~3日程度の短期入院患者と、術後リハビリテーションまで行う長期入院患者が混在するためです。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)
010010xx9900xx 脳腫瘍(手術なし)
010060x0990201 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満)
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満)
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)
【解説】
急性期の脳梗塞・脳出血だけでなく、回復期の患者さんの転院も受け入れています。
回復期リハビリ病棟を有するため、必要に応じて積極的にリハビリを行っています。
誤嚥をする患者さんに対しては積極的に嚥下造影検査を行い、リハビリテーションスタッフと栄養サポートチームとともに食事形態を整えたり嚥下機能訓練も行っています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160650xx99x0xx コンパートメント症候群 12 43.92 24.20 0% 83.33
030400xx99xxxx 前庭機能障害(めまい)
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)
【解説】
回復期リハビリ病棟を併設しており、リハビリ目的の患者さんも多数受け入れています。
誤嚥をする患者さんに対しては積極的に嚥下造影検査を行い、リハビリテーションスタッフと栄養サポートチームとともに食事形態を整えたり嚥下機能訓練も行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

癌の中で5大癌と呼ばれている、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計。
患者数は延患者数。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返した場合、同一患者さんに入退院を繰り返した回数をかけた数を延べ患者数とする。

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 1 8
乳癌 1 8
肺癌 22 11 53 1 8
肝癌 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【解説】
健診が同施設にあり、健診での胃および大腸内視鏡検査も行っています。
胃癌、大腸癌ともに当院では、内視鏡手術や腹腔鏡手術を積極的に行っています。
2021年4月より呼吸器外科・血管外科医師が着任しており、肺癌患者さんの化学療法件数が増加しています。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

成人市中肺炎患者さんの人数を重症度別に集計。
重症度は成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類。
※重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類。

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 47 26.43 81.28
重症 13 37.92 88.15
超重症
不明
使用する指標
A (Age)
男性70歳以上、女性75歳以上
D (Dehydration)
BUN 21 mg/dl 以上,または脱水あり
R (Respiration)
SpO2 90%(≒ PaO2 60Torr)以下
O (Orientation)
意識障害あり
P (Blood Pressure)
血圧(収縮期)90 mmHg以下
重症度分類と治療の場の関係
軽症
上記5つのいずれも満足しないもの
→ 外来治療
中等症
上記項目の1つまたは2つを有するもの
→ 外来または入院治療
重症
上記項目の3つを有するもの
→ 入院治療
超重症
上記項目の4つまたは5つを有するもの
→ ICU入院
ただし,ショックがあれば1項目のみでも超重症とする

※重症度分類システム(A-DROP)
性別や年齢、指定の採血結果、意識障害や血圧などの値によって軽症から超重症に分類するもの
5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
重症度0=軽症、重症度1または2=中等症、重症度3=重症、重症度4または5=超重症に該当

【解説】
当院は肺炎の中等症患者さんが多く、平均年齢も高くなっています。
高齢者ほど重症化することが多く、重症になるほど平均在院日数も長くなる傾向がみられます。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計。

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 18 48.72 81.83 2.86
その他 17 70 80.59 2.86
【解説】
脳梗塞を発症して3日以内に入院してくる患者さんが多くを占めています。
回復期リハビリ病棟を有するため、急性期治療後の回復期リハビリテーション目的の患者さんの受入も積極的に行っています。
患者さんそれぞれの症状に対して目標を設定してリハビリを行い対応を検討しているため平均在院日数がやや長めですが、昨年度に比べると短くなってきています。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

各診療科別に症例数の多い手術件数を集計。
項目は手術コード(Kコード)に対する症例数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢、患者用パスの有無で、各診療科別に上位5つを掲載。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 33 1.76 7.39 0% 63.7 PDF
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 14 1.43 4.29 0% 68.86 PDF
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) PDF
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
K714 腸管癒着症手術
【解説】
当院では、主に腹腔鏡下で胆のう・鼠径ヘルニアや虫垂炎、大腸がん胃がんに対する手術を行っております。
腹腔鏡下手術は、開腹術と比べて非常に小さな創で済むため術後の痛みが少ないことや入院期間が短く、早期回復により社会復帰が早いという利点があります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 28 3.25 16.5 7.14% 75.89
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 19 0.63 1.47 0% 75.16
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K597-2 ペースメーカー交換術
【解説】
当院では、冠動脈ステント留置術等や心臓カテーテル検査等を積極的に行っています。
また末期腎不全患者様の透析シャント狭窄・閉塞に対して経皮的シャント拡張術・血栓除去術も多く行っております。
その他にも、ペースメーカー移植術やペースメーカー交換術等も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 116 0.24 2.25 0% 66.64
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K688 内視鏡的胆道ステント留置術
K6871 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
K654 内視鏡的消化管止血術
【解説】
消化器内科では、胃・大腸内視鏡検査に力を入れています。
ポリープや内視鏡で摘出可能な早期癌に対し、日帰り治療・短期入院治療を行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 60 0 1.07 0% 76.73
K224 翼状片手術(弁の移植を要する)
【解説】
当院は白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。
白内障の紹介患者さんも積極的に受け入れています。
白内障以外にも、翼状片や老人性眼瞼下垂、眼瞼内反症に関する手術等などにも対応しています。
外来でも麦粒腫切開、霰粒腫摘出術、後発白内障YAGレーザー、眼底レーザー治療(糖尿病網膜症、網膜裂孔など)などの手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K27612 網膜光凝固術(通常)
K654 内視鏡的消化管止血術
【解説】
脳神経外科では脳血管疾患などで食事を摂ることが難しくなり、胃瘻を造る患者さんが多くなっています。
退院先の6割が、施設(介護老人保健施設や特別養護老人ホーム)となっております。
また慢性硬膜下血腫に対して緊急手術も行っております。
   
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K628 リンパ管吻合術 93 1.01 6.03 0% 55.32
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)
K020 自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄付き)
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹)
【解説】
当科の特徴として低侵襲なリンパ管吻合術を病態に応じたデザインで施行し、必要な術後保存療法を最適な形で行うことがあります。そのためリンパ管吻合術に対するリンパ系の遊離移植術が10%未満で低く抑えられており、データ上は-(ハイフン)となっています。遊離移植の有用性は理解しつつも、やはり低侵襲な治療計画を優先している結果です。当院のキャパシティを超えないことも重要しており、比較的密度が少ない手術計画となっています。
術後の保存療法も複数部署が介入しており、院外連携も併せて無理のない治療を行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 52 1.58 6.85 11.54 73.88
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 17 6 3.71 29.41 76.94
K608-3 内シャント血栓除去術 11 0 3.36 0 70.55
K6105 動脈形成術、吻合術(その他の動脈)
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
【解説】
2021年4月から呼吸器外科・血管外科が新設されました。
胸腔鏡下で肺癌手術や気胸手術を、また透析シャント増設術や再建術等を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・術後などの合併症の患者数と発症率を集計。
DPCで最も医療資源を投じた病名と入院のきっかけになった病名が『同一』か『異なる』か分類し集計。
※DPCコード
  14桁から構成されており、ここで使用されているDPC6桁は病名による分類を表します。

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
【解説】
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは様々な基礎疾患により、全身の出血傾向と血栓が形成される重症な病気です。
敗血症も同様に全身性炎症反応の重症な病気です。
合併症の発生率は当然ながら低い方が良いとされています。
※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
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